Αγαπητοί συνάδελφοι,
μετά τις παρεμβάσεις του Συλλόγου μας για την επίλυση συγκεκριμένων προβλημάτων (Προγράμματα Κύπρου Ζωής – Σύνταξη / Νέα Γενιά, στεγαστικά δάνεια – protection plus), ανοίγουμε σήμερα το μεγάλο θέμα των καλύψεων της Allianz.
Όπως είναι γνωστό, το πλαίσιο των εργασιακών μας σχέσεων περιλαμβάνει ένα πρόσθετο ιδιωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, το οποίο οφείλει να αναπροσαρμόζεται περιοδικά, ώστε να καλύπτει τις πραγματικές ανάγκες των συναδέλφων.
Πιο συγκεκριμένα:
- Διαγνωστικές εξετάσεις – ΒΙΟΪΑΤΡΙΚΗ. Τι συμβαίνει με το ποσοστό της δικαιούμενης έκπτωσης;
Με βάση τον πίνακα παροχών της Allianz (από 31/12/2006), παρέχεται στους συναδέλφους η δυνατότητα να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις, σε ένα από τα διαγνωστικά κέντρα της Βιοϊατρικής ή στα συνεργαζόμενα με αυτήν στην περιφέρεια, με έκπτωση 45% επί του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου της.
Μετά από σχετική υπόδειξη συναδέλφων, απευθυνθήκαμε σε τέσσερα διαφορετικά διαγνωστικά κέντρα της Βιοϊατρικής, για δύο τύπους εξετάσεων, επικαλούμενοι άλλοτε την ιδιότητά μας, ότι ανήκουμε στο προσωπικό της Τράπεζας Κύπρου και άλλοτε ζητώντας να μας κοστολογήσουν τις ίδιες ακριβώς εξετάσεις, με βάση τον ισχύοντα ιδιωτικό τιμοκατάλογο.
Όπως αποδεικνύεται από το συνημμένο αρχείο και τις απαντήσεις από τα εργαστήρια της Βιοϊατρικής για το ύψος της τελικής επιβάρυνσης, το ποσό της έκπτωσης, που φθάνει τελικά στους συναδέλφους είναι στην πραγματικότητα 30%.
Ευνόητο είναι, ότι η Τράπεζα, μεριμνώντας για την πιστή τήρηση των όρων του ασφαλιστηρίου συμβολαίου, οφείλει να αποκαταστήσει αυτήν την απόκλιση.
Ας σημειωθεί δε ότι, αν οι ίδιες εξετάσεις πραγματοποιούνταν ακόμη και σε ένα συνοικιακό διαγνωστικό κέντρο, το τελικό ποσό της επιβάρυνσης για τους συναδέλφους (μετά και την έκπτωση του 70% που προβλέπεται εκτός του δικτύου της Βιοϊατρικής), θα ήταν μικρότερο από το να πραγματοποιήσουν τις εξετάσεις αυτές στο δίκτυο της Βιοϊατρικής.
- Μικρό το ποσοστό συμμετοχής της Τράπεζας στις δαπάνες Ιατρικών επισκέψεων και Διαγνωστικών εξετάσεων (εκτός δικτύου Βιοϊατρικής)
Μολονότι η λειτουργία του συντονιστικού κέντρου της Allianz κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, εντούτοις το ανώτατο όριο ασφαλίσματος των 45 € για ιατρικές επισκέψεις εκτός δικτύου Βιοϊατρικής, σε καμμία περίπτωση δεν επαρκεί να καλύψει το πραγματικό ύψος της ιατρικής δαπάνης, για κάποιες ειδικότητες, και μάλιστα στα μεγάλα αστικά κέντρα.
Είναι επίσης αυτονόητο ότι η σχέση ασθενή και ιατρού είναι σχέση εμπιστοσύνης και επομένως οι περισσότεροι συνάδελφοι εξακολουθούν να προστρέχουν στις υπηρεσίες του οικογενειακού ιατρού, αντί να απευθύνονται στο συντονιστικό κέντρο της Allianz για τον προγραμματισμό μιας εξέτασης, σε όποιον ιατρό είναι εκείνη τη στιγμή διαθέσιμος, και που μπορεί κάθε φορά, αν το πρόβλημα υγείας επιμένει, να είναι και διαφορετικός.
Επιπλέον, και ειδικά στην περιφέρεια δεν υπάρχουν συμβεβλημένοι με την Allianz ιατροί όλων των ειδικοτήτων, με αποτέλεσμα οι συνάδελφοι να επιβαρύνονται τη δαπάνη της ιατρικής επίσκεψης.
Αν σε όλα αυτά συνυπολογίσουμε το γεγονός ότι η Τράπεζα μείωσε το ποσοστό συμμετοχής της στις αποδείξεις ιατρικών επισκέψεων από το 80% στο 70%, με ανώτατο όριο τα 45 €, κατανοούμε όλοι ότι τα ωφελήματα για τους συναδέλφους μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου περιορίζονται αντί να βελτιώνονται.
Συνάδελφοι, ο Σύλλογός μας, στοχεύοντας στη συνεχή βελτίωση των καλύψεων των ασφαλιστηρίων συμβολαίων, επεξεργάζεται ήδη και θα ανακοινώσει τις προτάσεις του, τις οποίες και θα εκθέσει στη Διοίκηση, στο πλαίσιο λειτουργίας της κοινής Επιτροπής Ομαδικών Ασφαλιστικών Προγραμμάτων.
Kαλούμε όλους εσάς να επικοινωνήσετε μαζί μας προκειμένου να μας γνωστοποιήσετε τις προτάσεις – παρατηρήσεις σας για τη βελτίωση των υφισταμένων ασφαλιστικών καλύψεων.
